DISARTRIAS

DISARTRIAS

Disartria, explica Crystal, es el nombre que se da a una serie de trastornos motores del habla que surgen como resultado de un daño en el sistema nervioso y que se manifiestan por dificultades neuromusculares.

En consecuencia, para estos investigadores la disartria es toda alteración de la articulación y expresión del habla que obedece a trastornos del tono y movimiento de los músculos fonotarios, secundarios a lesiones del sistema nervioso central o a enfermedades de los nervios o músculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla.

Disartria espástica. La afectación se produce a nivel de la neurona motriz superior.

Algunas características

Ø  Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos distales de las extremidades, la lengua y los labios.

Ø  Exaltación de los reflejos y presencia de reflejos patológicos.

Ø  No hay atrofia de fibras musculares.

Implicaciones en la producción oral

Ø  Disfunción articulatoria

Ø  Emisión de frase cortas

Ø  Voz ronca

Ø  Tono bajo o monótono

Ø  Lentitud en el habla

Ø  En ocasiones, interrupciones  tonales  o de la respiraciones.

Ø  Articulación consonántica poco precisa y, a veces , distorsiones vocálicas

Disartria atáxica. La afectación ocurre en el cerebro. La afectación del habla suele ocurrir simultánea a lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas.

Algunas características

ü  Posible irregularidad de los movimientos oculares

ü  Disfunción faríngea

ü  Alteraciones de la marcha y el equilibrio.

ü  Hipotonía de los músculos afectados.

Implicaciones en la producción oral

ü  Voz áspera y monótona

ü  Voz débil y vacilante, con escasas variaciones en intensidad

ü  Indefinición consonántica y distorsión vocálica.

ü  Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas sílabas y prolongación de fonemas

Disartria flácida.

 La lesión está localizada en la neurona motriz inferior.

Algunas características:

ü  Flacidez y parálisis con disminución de reflejos musculares

ü  Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo

ü  Atrofia de fibras musculares

ü  Debilidad durante el ejercicio ( en especial, musculatura,  ocular, cuello, cintura escapular)

ü  Deglusión dificultosa

ü  Afectación de la lengua, de los movimientos de paladar y posible afectación de la musculatura respiratoria.

Implicaciones en la producción oral

ü  Voz ronca y poco intensa

ü  Monotonía

ü  Hipernasalidad

ü  Debilidad de cuerdas vocales, paladar y laringe

ü  Articulación consonántica distorcionada.

ü  Respiración jadeante

ü  Alteración prosódica

Disartrias por lesiones en el sistema extrapiramidal.

 Entre sus funciones están las que tienen que ver con la regulación del tono muscular en reposo y de los músculos antagónicos cuando hay movimientos, la regulación de los movimientos automáticos y la adecuación entre la mímica facial y las sincinesias ópticas.

Gallardo  y Gallego explican que las lesiones en el sistema extrapiramidal pueden ocasionar dos tipos de disartria.

Algunas características

ü  Movimientos lentos, limitados y rígidos

ü  Movimientos repetitivos en los músculos del habla

ü  Hipoquinesia

En relación con el tema de las disartrias y las afasias, los autores tocan el de la dispraxia verbal, dispraxia del habla o dispraxia articulatoria. Consiste, según Crystal, en la disrupción de la capacidad de controlar la posición de los músculos para hablar, y en la secuencia en que debe hacerse.

Cairo Valcárcel describe varios tipos de apraxia entre ellas>

Constructiva. Es la capacidad para construir un conjunto a partir de sus elementos componentes.

Ideomotora. El sujeto tiene conservado el plan de actividades a realizar, sin embargo falla manifiestamente en la ejecución de los gestos.

Ideatoria. Incapacidad para llevar a cabo las diferentes acciones sucesivas de un acto, generalmente complejo.

Motora. Incapacidad para llevar a cabo una actividad motora que requiere una secuencia determinada de acciones.

Del vestirse. Al pedírsele al sujeto que anude los cordones de los zapatos o se ponga la camisa, lleva a cabo una serie de intentos infructuosos y a veces irracionales.

Orofacial. Dificultad para ejecutar diversos movimientos voluntarios fino y regulares con la boca, la lengua y el rostro en general. Silbar, sacar la lengua y ponerla en diferentes posiciones, mostrar los dientes, sonreír, hacer determinadas muecas.

Trastornos de la voz y la resonancia

Las alteraciones de la voz pueden ocurrir en cualquiera de sus características, intensidad, tono y timbre.

Ø  La intensidad permite distinguir entre sonidos fuertes y débiles, es la mayor o menor fuerza respiratoria con que se emiten.

Ø  El tono se relaciona con la altura musical del sonido y está determinado por la frecuencia de las vibraciones.

Ø  El timbre corresponde a los matices individuales y peculiares de la voz.

Ø  Trastornos del ritmo y la fluidez

Se han descrito dos tipos de problemas que afectan el ritmo y la fluidez normal del habla.

La disfamia o disfemias, tartamudez o tartamudeo, se trata de un trastorno del ritmo del habla, con bloqueos, tics o repeticiones.

El farfulleo. Trastorno en la fluidez y ritmo verbal, que se caracteriza por taquilalia y falta de inteligibilidad.